Onkologicky nemocný diabetik v paliativní hospicové péči

Abstract

Vzhledem k nárůstu počtu diabetiků se lze stále častěji setkat s nemocnými v terminálních stadiích závažných onemocnění, kteří bývají léčeni perorálními antidiabetiky anebo inzulinem. Je podán přehled současných názorů na vedení léčby diabetiků v paliativní péči. V důsledku zhoršeného stavu výživy a kachektizace je nezbytné zavčas snížit či vysadit perorální antidiabetika anebo snížit či dokonce úplně vysadit dávky podávaného inzulinu a netrvat na optimální kompenzaci diabetu. Cílem léčení diabetu v pokročilých stadiích prognosticky infaustních chorob již není prevence pozdních komplikací diabetu, ale zamezení rozvoje hypoglykemických stavů a klinicky manifestní hyperglykemie.

As a result of growth in the number of diabetics, there are increasingly frequent cases of patients in terminal stages of severe illnesses who are being treated with oral antidiabetic agents or insulin. An overview of current opinions on managing the treatment of diabetics in palliative care is given. As a result of a deteriorated nutritional situation and cachexia, it is essential to reduce or discontinue oral antidiabetic agents, or reduce or completely discontinue insulin doses, and not insist on optimal diabetes control. The objective of treating diabetes in advanced stages of incurable diseases is no longer to prevent later diabetes complications, but rather to prevent the development of hypoglycaemia and overt hyperglycaemia.